不射精症通常是指阴茎虽然能正常勃起和性交，但就是达不到性高潮和获得性快感，不能射出精液;或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精。

1、功能性不射精症：性交时间能维持很久而不疲软，在性交过程中不能达到性高潮或射精，没有射精动作，也没有精液排出体外，或即使有情欲高潮的感受，但既无射精动作，也无精液排出体外。而平时却有遗精，或非性生活时遗精。
2、器质性不射精症：在性生活时没有射精动作，在任何情况下都不排精，并有与原发疾病相应的症状体征，如遗精 遗精是指在无性交的情况下发生的射精现象，由于男性的睾丸是产生精子的器官，随着年龄的增长，生殖器官的成熟，睾丸每时每刻都在产生精子，精囊和前列腺等也不断分泌精浆，这样精液在体内不断地积蓄，当达到一种饱和状态时，就会通过遗精方式排出体外，所谓“精盈自溢”、“精满则泄”。一般来说，未婚而成熟的男性每月遗精1～2次，有时稍多几次，均属正常生理现象，若次数太多，就属于遗精的病理现象。遗精一般可分为两类，睡眠梦中遗精称为遗精称作遗精，两者在本质上没有区别，正如古人医书说：“梦遗滑精，总皆失精之病，虽其证有不同，而所致之本则一”。
男性不育 婚后夫妇同居二年以上，未采取任何避孕措施，女方从不怀孕，称为不孕。据有关献报道已婚夫妇有10%～15%出现不育。不育是由于男方的原因所致称之为男性不育。不育是由于男方的原因所致称之为男性不育。男性生殖生理活动主要包括精子发生、成熟、精液形成，排精和精卵会合受精等一系列过程。任何因素干扰了上述过程的任何一个环节。均可影响生育能力而造成男性不育。男性因素引起不孕占不育症的20.6%。
男性不育的病症。 显示全部症状

【病因】
1、功能性不射精 多有遗传史和非性交状态下射精史。
(1)性知识缺乏。
(2)心理因素。
(3)射精衰竭症。
2、器质性不射精 多有神经、内分泌疾病或手术、创伤史。
(1)神经系统病变与损伤。
(2)内分泌异常。
(3)阴茎本身疾病。
(4)药物性因素。
(5)毒物因素。

对不射精患者，医生除详细询问病史外，还要进行相关检查，这对不射精的诊断很有必要。医生应仔细检查阴茎发育状况，睾丸的大小、质地和有无触痛。为排除泌尿生殖系统疾病，内分泌疾病、精神病、神经系统及手术等原因引起的射精痛，医生应进行相应检查，如前列腺液常规、尿液常规或细菌培养，以排除前列腺及生殖道炎症。对于原发性不射精者，还应检查双侧附睾、输精管及精囊，进行排泄性尿路造影和输精管、精囊造影，甚至CT或螺旋CT检查，明确是否有先天畸形存在。

1.逆行射精：与不射精的共同点是，性交时没有精液从尿道口射出。但逆行射精者，性交中有性高潮，也有射精动作，而且在性交后第一次排尿时，尿内有粘液或白色败絮状物，镜检可见大量精子及尿液中有大量果糖。
2.射精管阻塞：性交时有性欲高潮出现，也可有射精动作，但无精液排出，亦无遗精史。
3.射精无力：即性交时，自觉阴茎抽动无力，精液似有泛出之感而非射出。该病主要是射精时，输精管、精囊、前列腺、尿道等处肌肉收缩无力而致。
4.射精不完全：即每次性交射精时，进入后尿道的精液未能完全排出，而致射精不完全，其病变多与精神心理因素有关，故多为功能性。

1.心理疗法 主要用于功能性不射精者。开展性知识教育，普及性知识，消除性无知是非常重要的。还要争取患者配偶配合治疗，端正其不正确的心理，给男子以积极配合，宽慰和鼓励，促使其成功射精。
2.物理疗法 主要包括电振动与刺激，对于功能性不射精患者，电震动一次即可使半数的患者达到射精，多数经治疗十次左右基本可以治愈，达到成功性交、射精。
3.药物疗法 常采用麻黄素和左旋多巴，忌用镇静剂。
(1)麻黄素：性交前1h口服，有助于恢复射精。(2)左旋多巴：可提高射精中枢的兴奋性，0.25g， 3/d口服，对恢复射精有良好的促进作用。
4.手术方法 主要是针对阴茎本身疾病，如包皮过长，包皮狭窄及包茎。患者可采用手术治疗，切除包皮，显露龟头，以增加其对刺激的敏感性，有利于达到射精。

【中医治疗方案】
中药治疗
(1)阴虚火旺：治则滋阴壮水，交通心肾。方药：菟丝子20g，枸杞子15g，金樱子12g，山萸肉15g，山药20g，丹皮12g，知母12g，黄柏12g，泽泻12g，1～4周一个疗程。
(2)肝郁火旺：疏肝理气，清心泻火。方药：龙胆草15g，柴胡12g，生地12g，黄芩15g，知母12g，淡竹叶15g，白茅根12g，茯苓12S，石菖蒲9g，女贞子12g，木12g，甘草6g，1～4周一个疗程。

本病可以导致不育等。

【预后】
预防：
1.调节情志避免不良精神刺激保持心情舒畅;
2.加强身体锻炼增强体质;
3.饮食有节不宜过食肥甘厚味及辛辣之品;避免使用有损性机能和易致不射精的药物;
4.性生活方面双方要互相理解关心体贴;房事时双方密切配合不能互相责怪防止性交中的精神过度紧张避免过频的性生活和手淫习惯;
5.阴茎包皮过长者应尽早行
预后：本病继发性不射精症大多是由于精神心理因素导致，属于功能性的。只要消除患者的心理阴影，就可治愈预后好。原发性不射精症多考虑器质性的多由原发疾病，预后多较继发性差。
【饮食保健】
饮食宜清淡，少食辛辣助阳之品。常见的饮食疗法仍以补肾、柔肝、通窍、利湿、活血、滋阴和调补气血为主。
黄花菜马齿苋饮：黄花菜30克，马齿苋30克。用水同煮，代茶饮。功能清热解毒，适用于肝经郁热引起的不射精症。
仙灵脾酒：仙灵脾60克，白酒500克。将仙灵脾装入纱布袋中，浸泡在酒内，封口3周后即可饮用。于每晚睡前饮l小盅。功能益肝肾，助元阳。适用于肾体质。避免服用对性功能有损害的药物，可导致不射精的药物，如呱乙啶、奋乃静，吩噻类药等。

    二、精神调理
不射精患者往往精神负担较重，自信心大受挫折，医生及家属要对患者进行耐心指导劝慰，妻子应鼓励患者树立信心，用关心和爱抚感化他，提高性生活质量。可常服用益肾养精之品如六味地黄丸、五子衍宗九等药，同时可通过练气功、打太极拳及自我保健按摩等方法来增强体质，预防本病。

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