病因及发病机制:
(1)慢性肾功能衰竭的患者可有血小板减少及出血倾向,术前准备仓促,存在凝血机制障碍。
(2)血透时间短,出凝血功能未得到充分调整。
(3)修肾时有些血管未予妥善结扎,术中开放血流时血压偏低,组织温度偏低,血压增高时造成吻合破裂出血,这种情况由于吻合技术的改进和缝线质量的提高已少有发生。
细致的止血、充分的引流是避免血肿的重要因素。血肿有时迅速形成,甚至发生移植肾破裂,这种情况常发生在严重排斥的患者。文献上类似的报道常见于术后3周之内。长期存活的移植者很少发生此种情况。肾破裂严重出血,并为病理证实有重度排斥者,应考虑肾切除。如出血能控制,肾破裂得以修复,肾功能有望重建。