先天性肾脏畸形包括双侧或单侧肾脏不发育、肾脏发育不全、融合肾、异位。肾、肾旋转异常、附加肾、肾与输尿管连接部梗阻等。
此即双肾缺如,是罕见的肾脏先天性畸形,约每10 000个新生儿中有1例。是由于生肾嵴发生障碍或输尿管芽不发育所致。常伴输尿管、膀胱及尿道不发育或发育不全。
诊断思路
1.临床特点 由于胎儿不产生尿液,故母体羊水量少,导致胎儿受子宫壁压迫,出现肺发育不全和potter面容,表现为低位耳,外耳壳异常柔软易折叠、鼻扁平、睑裂宽、小下颌。患儿体重低,多介于1000~2500g之间,约40%是死产。
2.肾脏影像学检查 若新生儿出生后24小时无尿,应想到双肾不发育,B超可协助诊断。即使出生后存活的新生儿,预后也极差,出生后最初几小时内常死于呼吸功能不全。