双颌前凸是上下颌都向前突出。临床少见。 双颌前突(bimaxillary protrusion)是正畸临床上较常见的矢状向错耠畸形。临床上双颌前突常见情况是单纯双牙弓前突或双牙弓前突伴上下颌骨位置异常,磨牙关系均为中性,前牙覆盖覆殆基本正常,侧面型凸。按双颌前突发生的机制可分为单纯性双牙弓前突和复杂性双颌前突。
1.上下颌都向前突出。2.牙的长轴斜度大,上下唇比较短。3.前牙暴露于口外,有开唇露齿现象。4.前凸不仅限于牙齿,而且牙槽突也向前凸出,牙的排列一般都很整齐。5.前牙覆合浅,甚至成对刃合,嘴唇不易闭上;用力闭上,犹如口内饱含食物模样。6.有口呼吸习惯者,面部下1/3凸起。
【病因】本病多由遗传因素引起,另外口腔不良习惯,异常唇舌肌动力平衡,疾病均可致本病发生。
以“A”项检查为主,其中尤应以X线头影测量侧位片的检查为重要。
与骨性颌前突相鉴别。评价颏部的位置及SNS角、下颌深度,可鉴别下颌牙槽形前突与下颌骨性前突。评价SNS角及上颌深度可鉴别上颌牙槽形前突与上颌骨性前突。
1.轻度或中度双颌前突或双牙弓前突者,可拔除4444,内收上下前牙,同时矫治深覆牙合。2.严重上下颌前突者,需做外科正畸手术。3.双颌前突伴口呼吸习惯者,应及早治疗,以制止口呼吸。4.需手术治疗者,可于术前术后按医嘱行,常规抗感染用药。【治愈标准】1.治愈:做过减数治疗,美观与咀嚼功能均有改善。2.好转:美观与功能有所改善,但中线偏左或偏右。或美观改善,牙列对称,但尖牙与第二前磨牙之间有间隙。3.未愈:错合畸形未有改善。
罹患本病,常可引起唇部前突,严重影响容貌美观,心理健康。并可伴发口呼吸,致口腔易乾燥,影响睡眠,应及早治疗制止口呼吸。
【预后】双颌前突临床上并不常见,由于牙齿排列比较整齐,未引起家长的注意,往往错过矫治最佳时期,临床上以成人患者求治较常见。 本病多由遗传因素引起,另外口腔不良习惯,异常唇舌肌动力平衡,疾病均可致本病发生。罹患本病,常可引起唇部前突,严重影响容貌美观,心理健康。并可伴发口呼吸,致口腔易乾燥,影响睡眠,应及早治疗制止口呼吸。本病较易诊断,若患者处于生长发育期,可行减数正畸治疗,常可收到很好矫治效果。成年患者,若不能正畸治疗,可行双颌外科手术治疗。
一、纯性双牙弓前突SNA角、SAB角、ANB角基本正常,代表上、下切牙倾斜度的i-SN角、i-MP角、i-NP凸距、i-NP凸距、H角大于正常,上下唇突度大于正常,而上下切牙角较小。 二、颌前突ANB角正常,SNA角及SNB角大于正常,且上下切牙倾斜度正常或大于正常,i-NP凸距、i-NP凸距、H角、uL-E线距、LL-E线距大于正常,上下切牙角较小。
疗效判断标准 治愈标准 减小上下前牙和上下唇突度达到正常范围,改善侧面型和唇闭合功能。
临床疾病——诊断与疗效判断标准
生长发育
| 颌突畸形 |牙齿异常 |张嘴颌骨响 |
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