咽异物(foreign body in pharynx)是耳鼻咽喉科常见急症之一，易被发现和取出。但如处理不当，可延误病情，甚至发生严重并发症。咽部异物的常见病因有：
①饮食不慎，将未嚼碎的食物或混杂在食物中的鱼刺、肉骨、果核等吞下所致；
②儿童嬉戏，将小玩具含入口中，哭闹、嬉笑或跌到时，坠入咽喉部；
③精神异常、昏迷、酒醉或麻醉未醒时发生误咽；
④老年人假牙松脱坠入下咽部；
⑤企图自杀者，有意吞入异物；
⑥手术中误将止血棉球、纱条留置于鼻咽部或扁桃体窝中，未及时清除而形成异物。
诊断思路
(一)病史要点
咽部异物因存留的位置不同，其临床表现往往也各有不同。
1．鼻咽异物较少见，病史多不详。一般发生于小儿、外伤或手术中的意外。常有鼻塞、流涕带臭味、不明原因的发热等症状，可并发咽鼓管炎、中耳炎等。
2．口咽异物常见。异物多存留于扁桃体、舌根或会厌谷，常为细小的异物，易刺入组织内或隐藏于不易查知之处。症状因异物种类及刺入部位不同而异，常自觉咽喉部刺痛，吞咽时加剧，患者多能指出疼痛所在部位。
3．喉咽异物多见于梨状窝，异物较大时有吞咽困难。刺激喉黏膜可有发痒、咳嗽、呕
吐等症状。
(二)查体要点
根据异物所在的可能部位，采用压舌板、间接鼻咽镜、间接喉镜等检查手段，一般可发现异物。对常规检查未发现异物但患者症状明显者，进一步行电子鼻咽喉镜检查，往往能发现较小或隐藏部位较深的异物。如异物存留于鼻咽部时间较长，可见鼻腔内有脓涕，或在下鼻甲后部见脓性物。异物如刺入咽部组织，可见局部淤血、肿胀，时间较长时刺入处的周围组织有炎症表现。较大的口咽和喉咽异物，颈外可有明显的触痛区。
