概述 外伤性玻璃体积血可与前房出血同时存在 出血通常来自损伤的睫状体或虹膜。
1.开放性损伤和闭合性损伤均可引起开放性损伤的晚期,玻璃体积血可向伤道区聚集呈放射状条纹,为玻璃体出血,检查眼底时通常可见到眼底红光玻璃体浑浊物动度大,浑浊不均匀,通过透明的间隙可见到视乳头或部分视网膜和视网膜血管。
1.单纯的外伤性玻璃体积血少见,大多是眼组织复合伤的结果。有明确的眼外伤史。 2.玻璃体内红色或暗红色血性浑浊物,伤后经历一段时间可表现为灰白色浑浊。 3.眼部B超显示为斑驳样回声。
1.需结合外伤类型和部位、合并损伤的组织以及积血程度,来确定治疗方案。 2.闭合损伤眼底周边存在红光反射时,可自行吸收,不急于手术治疗。 3.B超提示视网膜脱离时应立即考虑视网膜脱离时可严密随诊观察,暂不手术治疗。口服促进积血吸收的药物。 5.开放 Ⅱ区和 Ⅲ区(损伤为角巩膜缘后5mm以后的巩膜)损伤,合并中度或重度视网膜脱离时,应尽早施行玻璃体切除手术。
临床诊疗指南——眼科学分册
出血
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