系子宫内膜存在于子宫肌层内引起的病变。子宫腺肌病常同时合并子宫内膜异位症、子宫肌瘤。子宫内病灶多为弥漫型，亦可局限于肌层形成团块，称为子宫腺肌瘤。

    (1)痛经：继发性痛经，进行性加剧，常为痉挛性，致使患者难以耐受。多见于30~50岁妇女。
    (2)月经失调：表现为月经量增多及经期延长，少数可有月经前、后点滴出血。由于子宫内膜浸润与纤维肌束增生，干扰子宫肌层正常收缩所致。
    (3)妇科检查：子宫增大呈球形，质地较硬，有压痛，有的表现为子宫表面不规则，呈结节样突起。月经期子宫可增大，质地变软，压痛明显。

    B型超声显像检查发现子宫肌层光点不均匀。

    1．症状严重、年龄偏大、不需再生育者原则上行全子宫切除术，尽量保留卵巢。要求生育者可酌情行局部病灶切除术，术后易复发。
    2．药物治疗可试用内膜异位症的相关药物如GnRH-a，可减轻症状，缩小病变体积，但难以根治。

临床诊疗指南——妇产科学分册

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