单纯尺骨干骨折极少见，因有桡骨支持，移位不明显，除非合并下尺桡关节脱位。骨折发生在尺骨下1／3，由直接暴力所致，骨折端移位较少，西方人称之为劫路骨折(night stickfracture)。
诊断思路
    1．病史要点 单纯尺骨干骨折，多为直接暴力所致，骨折线可呈横形、蝶形或粉碎性。骨折端可发生侧方移位或成角畸形，但无明显的短缩重叠移位。尺骨全长处于皮下，骨折局部肿胀、压痛，若有严重成角畸形或重叠移位的患者应注意合并下尺桡关节或桡骨小头脱位可能。 
    2．查体要点 前臂伤后局部肿胀，旋转活动受限，尺骨骨折局部压痛，有骨擦感，但一般无明显成角、短缩畸形。查体时应注意肘关节和腕关节局部有无压痛，密切关注邻近关节的损伤，应与盖氏或孟氏骨折相鉴别。 

 
    尺桡骨正侧位X线片，应包括前臂全长，不要漏拍腕关节和肘关节。在发现骨折的同时，应注意有无下尺桡关节脱位和肘关节损伤。 

 
    (1)盖氏骨折：桡骨骨折合并下尺桡关节脱位。
    (2)孟氏骨折：尺骨骨折合并桡骨小头脱位。
 

治疗
    1．非手术治疗 尺骨位置表浅，闭合复位多能成功，斜形或粉碎性骨折可以经皮穿人克氏针髓内固定，但因不能对抗旋转，仍需长臂石膏托固定，一般6～8周，X线片确定骨折愈合后开始功能锻炼。
    2．手术治疗 对于少数复位困难或不稳定性尺骨骨折，可以选用钢板螺钉固定或髓内钉固定。

    单纯尺骨骨折一般预后良好

预后评价
    单纯尺骨骨折一般预后良好

 
    (1)有明确外伤史。
    (2)前臂损伤后尺骨局部肿胀和压痛，前臂旋转功能障碍。
    (3)肘腕肿胀压痛等阳性体征。 
    (4)尺桡骨正侧位X线片可发现只有尺骨骨折，桡骨完整且无肘腕关节脱位。 

骨科疾病诊断流程与治疗策略