属于闭合性、弥漫性颅脑损伤，曾称为脑白质弥漫性剪力损伤、即刻损伤型白质弥漫损伤或脑深部损伤等。
    弥漫性轴索损伤(difuse axonal injury，DAI)是指头部遭受加速性旋转暴力时，在剪应力的作用下，脑白质发生的以神经轴索断裂为特征的一系的病理，生理变化。可分为三种类型：
   
    ①轻型DAI，伤后昏迷时间约6~24小时，清醒后伴有记忆力减退、逆行性健忘和无肢体运动障碍。
   
    ②中型DAI，伤后昏迷时间可在数天至数周，常伴有颅底骨折，伤后偶有脑干体征和去脑皮质状态，可有躁动，清醒后可有明显记忆力减退、逆行性健忘和轻度肢体运动障碍。
   
    ③重型DAI，伤后昏迷时间可在几周或更长时间，有明显的脑干体征、去脑皮质状态或去大脑强直。

    光镜病变：神经轴索弥漫性损伤，胼胝体和脑干前端背侧局灶性胼胝体、大脑半球白质和脑干呈现镜下胼胝体内局灶性损伤(常为小出血灶，即组织撕裂性出血)；
    Ⅲ级，除
    Ⅱ级病变外，脑干头端撕裂性出血。

   
    一、头部有加速性损伤的病史。
   
    二、伤后立即昏迷，持续超过6小时，无中间清醒期，GCS评分为4~10分钟，昏迷时间长，伴有脑血肿者，及时血肿清除后，意识也不易恢复。
   
    三、无明确的定位神经系统体征。
   
    四、CT扫描或MRI证实大脑皮质和髓质交界处、神经核团和白质交界处、胼胝体、脑干有单发或多发无占位效应胼胝体等中线结构脑组织的小局灶性病变。
   
    五、脑干诱发电位(brain stem auditory evoked，BAEP)在DAI的诊断和监测中起到重要作用，在重型DAI病人中脑干诱发电位的潜伏期有明显延长。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准 意识清醒，无神经系统症状，CT或MRI无异常，正常生活、工作。
   
    二、好转标准 意识清醒，轻度神经系统症状，CT或MRI可见轻度脑萎缩。

临床诊疗指南——病理学分册
临床疾病——诊断与疗效判断标准

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