概述:牙根纵裂(vertical root fracture)是指发生在牙根的纵裂,未波及牙冠者。由于肉眼不能发现,诊断比较困难。 牙根纵裂是指发生在牙根的纵裂,未波及牙冠者。
临床表现: 1.创伤力引起的牙根纵裂早期有冷热刺激痛,咀嚼痛,晚期出现自发痛,咀嚼痛,并有牙龈反复肿胀、叩痛和松动。绝大多数有牙周袋和牙槽骨破坏,牙周袋较深,甚至达根尖,容易探及。也有不少患牙的牙周袋窄而深,位于牙根裂缝相应的部位,须仔细检查才能发现。 2.根管充填后引起的牙根纵裂无牙髓症状,早期也无牙周袋或牙槽骨的破坏,随着病程延长,感染通过根裂损伤牙周组织可使牙周病变加重,骨质吸收。 1.早期有冷热刺激痛,咀嚼痛,晚期出现自发痛,咀嚼痛,并伴有牙龈反复肿胀、叩痛和牙松动。绝大多数患牙有牙周袋和牙槽骨破坏,深牙周袋,甚至达根尖。2.根管治疗后的牙根纵裂无牙髓症状,早期也无牙周袋或牙槽骨的破坏,随着病程延长,可出现牙周病变。
实验室检查:
其他辅助检查:X线检查对诊断牙根纵裂有重要意义:X线片显示管腔的下段、中下段甚至全长增宽,边缘整齐。这种根管腔影像的变化,不论其长度如何,均通过根尖孔,且在根尖处变宽。根裂方向与根管长轴一致(图1,2)。源于牙周病者,X线片上可见牙槽骨的吸收,而源于根管治疗后者,早期无牙槽骨的破坏,晚期方有牙槽骨的病变。
【预后】
临床诊疗指南-口控医学分册。中华医学会,人民卫生出版社,2005年
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