概述 真菌广泛存在于空气、土壤以及腐质物中。当人体抵抗力降低时,可发生真菌病。眼眶真菌病多由邻近结构蔓延而来,特别是鼻窦病变。感染眼眶的真菌,除以上所述的放线菌外,还可有毛真菌、曲真菌、念珠菌、隐球菌等,这些真菌侵犯眼眶的基本病理过程为炎性肉芽肿,引起类似于放线菌病的临床症状。
1.一般眶真菌病引起的真菌病的眼眶及眶周可有真菌病向颅内蔓延,均可引起剧烈头痛。 2.真菌肉芽肿侵犯眶尖部可导致眶尖综合征,引起眼外肌麻瘅、眼球突出和视力下降,视乳头水肿或萎缩。 3.眶前部感染时,眼球向对侧移位,并可扪及肿物。肿物与皮肤粘连。 4.皮肤破溃后形成瘘道,溢出脓液。
1.瘘道溢出的液体内可发现真菌。 2.CT扫描显示眶内软组织肿块,并与鼻窦病变相连。 3.鼻窦或口腔可有类似病变。
1.应用抗真菌药物。 2.一同切除眼眶及邻近结构病变。
临床诊疗指南——眼科学分册
头痛 | 水肿
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