①典型者发生于出生后数周内,也见于儿童和成人。 ②常单发(孤立性)。 ③多发者,除软组织外,可累及骨、肺、心、胃肠道等,常死于并发症。
病理变化 错构瘤性肌纤维母细胞增生。 1.肉眼病变 ①软组织病变位于真皮、皮下或骨骼肌,境界较清楚,直径0.5~1.5cm; ②切面灰白色,实性、坚韧。 2.光镜病变分带或多结节状。 ①外带:肌纤维母细胞构成的平滑肌瘤样短束,胞质丰富、含被PTAH蓝染或Masson红染的纵纹(无横纹); ② 中央区:圆形、多边形原始间叶细胞沿扩张血管排列,呈血管外皮瘤样(成人肌纤维瘤的中央区常不清楚); ③核分裂象罕见(<2个/10HPF); ④偶见坏死、钙化; ⑤偶呈脉管内生长。
1.免疫组化染色梭形细胞呈: ①HHF35、α-SMA和vimentin阳性; ②S-100蛋白阴性; ③desmin阳性(婴儿型)或阴性(成人型)。 2.电镜梭形细胞具肌纤维母细胞特征。
病理鉴别诊断 1.多种婴儿期病变 例如: ①婴儿纤维瘤病; ②透明性纤维瘤病; ③婴儿血管外皮瘤; ④婴儿纤维肉瘤等。 2.其他病变例如: ①神经纤维瘤(病); ②平滑肌瘤; ③脉管内结节性筋膜炎; ④丛状纤维组织细胞瘤等。
临床诊疗指南——病理学分册
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