胰腺囊肿可为先天性,多发生在儿童,常伴有肝、肾等多发囊肿,很少见;也可为后天性,包括因胰管梗阻形成的潴留性囊肿和囊性腺瘤、寄生虫性囊肿,囊肿多数体积较小。
先天性囊肿常伴发肝、肾等多发囊肿,很少见,常无明显症状。潴留性囊肿常有上腹部囊肿增大压迫胃肠道可出现消化道症状、体重下降等。部分病人在上腹部可扪及肿块,常为单发、圆形、界限清楚的囊性肿块,可有不同程度的压痛。
1.常无明显的临床症状。 2.实验室检查 部分潴留性囊肿病人可出现血白细胞计数增加、血清淀粉酶升高。穿刺检查可发现囊液淀粉酶含量高。囊壁活检可以发现上皮样囊壁结构。 3.影像学检查(1)B超检查先天性囊肿一般较小,常伴有肝、肾等多发囊肿,潴留性囊肿多为沿主胰管或其分支处出现单房性无回声区。(2)CT检查能明确肿物为囊性及其与周围器官的关系,了解胰腺的情况。
如无禁忌证则需行手术探查,明确病理诊断,根据其性质行囊肿切除或根治性切除手术。对于较大的囊肿,尤其是突出于胰腺表面的囊肿应尽量予以切除。难以切除的囊肿可考虑行胰腺囊肿空肠Roux-Y吻合术。
临床诊疗指南-外科学分册。中华医学会,人民卫生出版社,2008年
| 腹部肿块 |腹水 |横结肠移位 |拇指半月甲呈粉红色时 |上腹部肿块及腹胀 |双侧肾内痛 |胰腺内钙化 |左、右腰腹痛 |
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