概述：尽管胸椎 黄韧带骨化症(ossification of ligamenta flava，OLF)在临床上十分少见，但其临床症状复杂，易因误诊而延误治疗时机，以致使长期、持续受压的脊髓出现不可逆性损害。但近年来随着MRI、CT及CTM等检测手段在临床上的广泛应用，胸椎 黄韧带骨化症的早期诊断已变得较为容易；早诊早治，其后果将明显改观。本病男女患者之比为2∮1，大多在中年以后发病。本病多见于亚洲人种，尤其是日本人；而在白种人中罕见。

临床表现：
1.发病缓慢 本病起病缓慢、隐匿，病程多呈渐进性发展，且持续时间较长。可因某种诱因，包括轻微外伤或过劳而发病，甚至可使病情迅速恶化。
2.主要症状 患者多发症状为下肢麻木及感觉异常(二者约占70%)；单侧或双侧下肢无力，步行困难(约占60%以上)；50%的患者行走时有踩棉花感；40%的患者有胸腹部束带感或其他症状，如下肢放射痛、背痛等。
3.体征 主要表现为单侧或双侧下肢的肌力减退，胸髓受损节段平面以下感觉减弱或消失，且可伴有浅反射减弱、锥体束征及括约肌功能障碍等。

实验室检查：无相关实验室检查。

其他辅助检查：
1.X线检查 除显示脊柱有不同程度的增生及退变外，于正位片上可发现椎板间隙消失或模糊不清，密度增高；侧位片显示基底位于椎板及关节突的骨化块突向椎管方向。因椎弓根的遮挡，仅在椎间孔投影处显示指向椎间隙的高密度阴影。骨化灶以中下胸椎为多见，病变范围以多节段为多(4ｖ5节段)，亦有单发或长达8个节段者。从骨化的形态来看，约50%的病例为鸟嘴型，最为多见，其次为线型、结节型和钩状型。
2.脊髓造影 造影可显示胸椎相应病变水平有完全梗阻或不完全梗阻征，梗阻大多发生于骨化位置最低且最为严重的部位。
3.CT和CTM检查 可充分反映脊髓的形态变化，并能显示骨化灶与脊髓等结构间的关系。两侧椎板前方的骨化块可突入椎管。通常骨化在椎间孔、椎间盘或小关节平面处较为显著。按骨化位置及形态可分为弥漫型(最多见)、侧方型(次多见)和结节型。
4.MRI检查 主要用于观察骨化的黄韧带与脊髓的关系，一般列为常规检查，尤其是拟行手术的病例(图1)。

【预后】

局部麻醉 ｜  水肿

｜  吸收性明胶海绵  ｜