①均龄42岁,男性较多。 ②多有吸烟史(近90%)。 ③亚急性(数周至数月)或隐匿起病。 ④缓慢渐进性呼吸困难,常伴咳嗽。 ⑤肺功能:限制性通气障碍,伴弥散功能降低和低氧血症。 ⑥影像学:约1/4患者X线和高分辨CT显示肺弥漫毛玻璃样影,后期可呈现线状、网状、结节状影。 ⑦预后较好(10年生存率约70%)。
光镜病变: ①全弥漫性肺泡腔内巨噬细胞聚集,尤以呼吸性细支气管周围明显(累及远端气腔)。 ②肺泡壁轻至中度纤维化性增厚。 ③肺间质轻度慢性炎细胞浸润。 ④无广泛致密纤维化、蜂窝样纤维化,无纤维母细胞灶或不明显。
病理鉴别诊断 ①特发性肺纤维化(寻常型间质性肺炎); ②呼吸性细支气管炎伴问质性肺病等。
临床诊疗指南——病理学分册
呼吸困难 | 肺炎 | 咳嗽
上海医师在线信息技术有限公司 版权所有 © 沪ICP备12005625号-1