视盘水肿(papilloedema)指视盘被动水肿，无原发性炎症，早期无视功能障碍。多是其他全身病的眼部表现。
1．病因
引起视盘水肿的疾病很多。
①颅内原因有颅内肿瘤、炎症、外伤、先天畸形等；
②全身原因有恶性高血压、肾炎、肺心病等；
③ 眶内原因有眼眶占位、眶内肿瘤血肿、眶蜂窝织炎等；
④眼球疾病有眼球外伤或手术使眼压急剧下降等。
2．发病机制
视神经的轴质流的运输受到阻滞。
诊断思路
(一)病史要点
1．症状
①常双眼，视力多无影响，视功能可长期保持正常的特点是视盘水肿的一个最大特征。少数病人有阵发性黑朦，晚期视神经继发性萎缩引起视力下降。
②可伴有头痛、复视、恶心、呕吐等颅内高压症状，或其他全身症状。
2．病史
可有高血压、肾炎、肺心病等其他全身病病史。
(二)查体要点
1．早期型
视盘充血，上、下方边界不清，生理凹陷消失，视网膜中央静脉变粗，视网膜中央静脉搏动消失，视盘周围视网膜成青灰色，视盘旁线状小出血。
2．中期进展型
视盘肿胀明显，隆起3～4D，呈绒毛状或蘑菇型，外观松散，边界模糊，视网膜静脉怒张、迂曲，盘周火焰状出血和渗出，视盘周围视网膜同心性弧形线。
3．晚期萎缩型
继发性视神经萎缩，视盘色灰白，边界模糊，视网膜血管变细(彩图7)
视神经外面的3层鞘膜分别与颅内的3层鞘膜相连续，颅内的压力可经脑脊液传至视神经处。通常眼压高于颅内压，一旦此平衡破坏可引起视盘水肿。
视盘水肿(papilloedema)指视盘被动水肿，无原发性炎症，早期无视功能障碍。多是其他全身病的眼部表现。
1．病因
引起视盘水肿的疾病很多。
①颅内原因有颅内肿瘤、炎症、外伤、先天畸形等；
②全身原因有恶性高血压、肾炎、肺心病等；
③ 眶内原因有眼眶占位、眶内肿瘤血肿、眶蜂窝织炎等；
④眼球疾病有眼球外伤或手术使眼压急剧下降等。
2．发病机制
视神经的轴质流的运输受到阻滞。
诊断思路
(一)病史要点
1．症状
①常双眼，视力多无影响，视功能可长期保持正常的特点是视盘水肿的一个最大特征。少数病人有阵发性黑朦，晚期视神经继发性萎缩引起视力下降。
②可伴有头痛、复视、恶心、呕吐等颅内高压症状，或其他全身症状。
2．病史
可有高血压、肾炎、肺心病等其他全身病病史。
(二)查体要点
1．早期型
视盘充血，上、下方边界不清，生理凹陷消失，视网膜中央静脉变粗，视网膜中央静脉搏动消失，视盘周围视网膜成青灰色，视盘旁线状小出血。
2．中期进展型
视盘肿胀明显，隆起3～4D，呈绒毛状或蘑菇型，外观松散，边界模糊，视网膜静脉怒张、迂曲，盘周火焰状出血和渗出，视盘周围视网膜同心性弧形线。
3．晚期萎缩型
继发性视神经萎缩，视盘色灰白，边界模糊，视网膜血管变细(彩图7)
