钩骨体骨折可发生在钩骨体远侧或近侧部,以远侧部骨折多见。损伤暴力多从第V掌骨向近侧传导,可伴有第 Ⅳ、V腕掌关节背侧脱位,直接暴力也可造成钩骨体骨折。钩骨钩骨折由直接暴力或腕关节极度背伸时屈肌支持带和豆钩韧带紧张造成对钩的牵拉所引起。
1.钩骨局部有深压痛,疼痛范围弥漫,肿胀常不明显,局部组织水肿和出血可累及尺神经,引起相应的神经嵌压症状。 2.陈旧骨折可引起小指指屈骨折有移位或合并骨折,钩部骨折需行腕管位X线片检查。CT和体层摄影检查可协助诊断。
1.外伤史。 2.典型症状及体征。 3.X线及CT表现。
1.无移位的体部骨折,可用石膏托外固定4~6周;如有移位或并发腕掌石膏托外固定4~6周;如有尺神经压迫症状,则需行钩骨钩切除。
临床诊疗指南——手外科学分册
出血 | 水肿
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