男，从事贩卖水果生意，述于昨晚在煤炭炉子上烤香蕉时，发生一氧化碳中毒而入院。入院后立即给予高流量吸氧，应用甲强龙、甘露醇、小牛血去蛋白水解物、胞磷胆碱等药物，8小时后行导尿术，为肉眼血尿，加用止血芳酸静点。15小时后，患者苏醒，述右下肢剧痛，查体见右下肢皮肤高度红肿、压痛、且形成多处张力性水泡，肢体远端皮肤苍白，足背动脉搏动减弱，诊为骨筋膜室综合症，考虑为右下肢长时间受体重压迫所致。立即给予切开减压，凡士林纱布填塞，然后无菌敷料包扎，同时积极防治水、电及酸碱紊乱，防治肾衰，水肿明显减轻后，行减压口缝合，半月后拆线痊愈。教训：查体全面，诊断思路要宽广，病人昏迷，只考虑一氧化碳中毒，而忽视了全面查体，漏诊了骨筋膜室综合症，如果病人再晚醒来一段时间，右下肢缺血时间太长，就有截肢的可能，今后一定要吸取教训。