女性，53岁，主诉】因咳嗽和呼吸短促被送入急诊科。【既往史】该患者具有2型糖尿病和哮喘史，但肾功能正常，在应用二甲双胍后继发乳酸酸中毒【治疗】患者的症状由肺炎引发的哮喘引起，尽管对该患者进行了治疗，但临床症状并无改善。住院治疗期间，医生观察到患者嗓音嘶哑。动脉血气分析，代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。乳酸水平增高。二甲双胍停止应用后，患者乳酸水平下降并且与碳酸氢盐水平增加一致。患者临床症状逐渐改善，血流动力学保持稳定。患者在住院期间糖尿病药物改为地特胰岛素，出院后改为甘精胰岛素。【讨论】该继发反应发生频率如何尚不清楚，但是因为二甲双胍处方广泛，所以一些其他服用二甲双胍的患者也可能会出现乳酸水平增加。为此，临床医生能够识别并诊断二甲双胍相关的乳酸酸中毒变得十分重要。