患者，男，55岁，反复右上腹痛三年，来诊初步诊断胆囊结石，胆总管扩张，患者平素患直立性低血压10年，曾于本市人民医院检查治疗半月后转诊至武汉协和医院，当时以‘’头晕，易出汗，消化不好为主诉‘’给予相关治疗一月好转出院，现6年来一直较以前好转，仍时有症状，连续上两楼感劳累。间断有腹泻或便秘近一年加重，本次血压90/60mmhg，心率49次每分。小三阳，ct报告末见阳性结石，右肾上腺钙化灶，比彩超示胆囊结石，胆总管扩张，癌胚抗原有一项稍高。请问该如何进一步检查确诊，如行手术麻醉及术中注意事项。