简要临床资料：女性，34岁，头痛、乏力、感觉异常和视物模糊反复发作，记忆力减退。经激素治疗好转。 影像表现： 脑深部白质有多发性长T1长T2病灶，病灶主要分布于脑室周围，Gd-DTPA增强扫描见部分病灶有强化表现。结合病史考虑多发性硬化可能性大。 病例点评： 多发性硬化（MS）常见的临床神经学特征未多样化的运动、感觉和视力障碍以及脑干或小脑功能不全体征。在MRI上，MS斑由于水分增多伴炎症和水肿，具有比较长的T2驰豫时间，其T1值也延长。因此在T1加权图像上斑块显示为不同灰阶，病灶较难显示。MS的鉴别诊断包括正常年龄增长、多发性白质梗塞、血管炎、脑白质营养不良、进行性多灶性脑白质病、脑炎、多灶性胶质瘤和结节病等。