患者，男，56岁。主因反复劳力性心前区疼痛3年，频发心前区疼痛2个月。患者近3年来上楼时出现心前区疼痛、呈闷痛，伴左上肢酸帐痛，每次持续约几十秒，休息约1分钟后可缓解，每个月发作1～2次。近2个月在用力、情绪激动时反复发作心前区闷痛，持续时间延长达10分钟左右，伴冷汗、头晕、乏力，伴左上肢涨痛，心前区疼痛与左上肢疼痛同时发作或消失，经休息或含服“速效救心丸”3～5分钟后心前区疼痛方可缓解，每个月发作5～6次。高血压病史10年，血压控制差；嗜烟(20支／天，50年)，饮少量酒。查体：T 36.3℃，P 73次／分，R 18次／分，Bp 160／98mmHg。一般情况可，急性病容，自动体位，神志清楚，查体合作；眼睑无苍白，口唇无发绀；颈软，无颈静脉怒张和颈动脉异常搏动，甲状腺无肿大；胸廓无压痛，双肺叩诊清音，呼吸音清晰，无干湿性啰音；心界无扩大，心率73次／分，心音有力，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，肝脾未触及肿大；脊柱、四肢正常；神经系统检查无异常。辅助检查(1)心电图：窦性心律，V5、V6 ST段近似水平下移0.05～0.075mv，T波低平。(2)实验室检查：血常规：Hb 110g／L，WBC 5.5×109／L，Plt 275 ×109／L。尿常规：未见异常。生化：尿素氮6.1mmol／L，肌酐125μmol／L；空腹血糖5.1mmol／L；总胆固醇5.85mmol／L、甘油三酯2.1mmol／L ；磷酸激酸酶同工酶(CK-MB)18U／L，肌钙蛋白I(cTnI)0.02ng／L 。(3)胸部X线片：未见异常。(4)超声心动图：提示左心室、左心房略大，室间隔中下部及心尖部运动幅度降低，与左室后壁运动不协调。