患者，女，49岁，纺织工，55kg,患子宫肌瘤，行腹腔镜下子宫次全切术，术前肝功ASt,TALT均80-86iu,心电图示:全导联T波倒置，心肌缺血，电轴左偏，超声心动图示，左心舒张功能不良，肺动脉瓣返流1.5m/s,压差9mmHg,腹超示：双肾小结石，子宫多发肌瘤。患者平素偶感少许心慌，上二楼无明显不适。心肌酶谱，乳配酸脱氢酶较正常稍高，因本院条件未行冠脉造影。术前血压142/90mmhg,心率69次/分。ASA分级3级。次日术晨入室血压158/98mmhg,心率82次/分。心电临护后予咪达唑仑3mg,依托咪脂12mg,舒芬太尼20ug,万可松6mg,诱导，血压106/65mmhg,心率58次/分，2％利多卡因2ml气管内喷雾后气管插管顺利平稳血压120/75mmhg，心率67次/分，术中心电图仍示t波倒置，末见st段其它异常，术中血压等生命体征平稳，手术顺利，除子宫局注垂体后叶素时心率到905次/分血压165/102mmhg短暂升高外。给予，丙泊酚50mg推注，七氟烷加大到2.5浓度外逐步下降到125-140/68-90mmhg心率降到至68-78次每盆。术中七氟烷，丙激酚，瑞芬太尼静吸麻醉维持间断给予万可松两次2mg每次。手术历时2.5小时出血约250ml，样毕苏醒及时，清醒平稳拔管安返病房。