男，19岁，学生。发热、疲乏、恶心、胃纳减退五天，尿黄，身目黄染两天。体检：T36.8C，巩膜中度黄染，无肝掌征，肝于肋下1.5cm可触及，质软，脾未及。实验室检查：周围血液白细胞总数为4.9×10 9/L，分类计数N 0.76,L 0.20。ALT 1120U/L，AST 986U/L，TB 86umol/L,DB 49umol/L.一年前高考体检中发现HBsAg阳性，当时无不适，肝功能正常，该患者的诊断最可能为？
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