患者男性，24 岁。主因突发头痛就诊于神经内科。不伴任何其他神经系统缺损症状，也没有颅内压增高的征象和脑膜刺激征。头痛发生前患者未服用任何药物。患者在过去 3 年内也出现过类似的头痛发作，使用止痛药物治疗无缓解。患者头痛症状是从颈枕部突然出现的，并向双侧额部扩展。头痛性质为钝痛，每隔 1-2 周发作一次。 头颅 MRI 显示左侧 MCA 相邻部位有一个界限清楚、椭圆形占位病灶，大小为 30×18×11 mm。在 T1、T2 和 Flair 像上主要以高信号为主，也混杂有低信号区。在压脂 T1 成像时该信号被抑制，证实肿瘤的脂肪成分，支持皮样囊肿的诊断。 此外，在侧脑室前角以及脑沟间隙内也可见高信号影（图 2A），尤其是在皮样囊肿侧更加明显。这提示皮样囊肿中可能溢出一些脂类物质进入蛛网膜下腔及脑室内（图 2B）。而患者前一次头痛发作时进行的头颅 MRI 检查示脂肪小滴的位置分布不同，最近一次 MRI 显示无脂肪小滴。提示本次由皮样囊肿渗漏的脂肪小滴进入蛛网膜下腔或脑室内进而导致头痛发作（图 2C）