女,75岁,急诊入院,一年前1月份住院胆源性胰腺炎发作两次,5月份行胆囊切除术,8月份行胰腺假性囊肿內引流术,昨天夜班急诊腹痛入院,行胰腺CT示胰腺头体部囊性占位,建议行增强扫描~~~同志们!你们考虑什么?
患者 女 38岁,间断上腹疼痛半年余,近十天疼痛明显。临床诊断:糖尿病酮症酸中毒。 CT检查示:胰腺体尾部巨大囊性病变,其内有线样分隔、壁较厚,有壁结节,病灶周围有包膜,边界清晰,强化后包膜及分隔明显强化,考虑黏液性囊腺瘤可能性大,需与胰腺假性囊肿鉴别。假性囊肿常表现为光滑薄壁囊肿,增强时囊壁及其实性成分无强化。病变部位以外的胰腺内可见钙化点,血管造影时显示无血管区。除以上影像学鉴别外,典型的胰腺炎病史或外伤史以及术中特异性的发现亦有助于鉴别诊断。
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