患者男,53岁,头疼二十余天就诊,颅脑CT检查示胼胝体膝部、压部密度减低,边缘不清,体部显示欠佳。经询问曾有二十几年的大量饮酒史。CT拟诊为胼胝体变性。
胼胝体变性(Marchiafave–Bignami氏综合征),又称原发性胼胝体变性,是一种罕见脱髓鞘性病变,致病原因不明,常见于慢性酒精中毒患者,饮酒史大都在10年以上,量大,餐餐不离,有时以酒代饭,多以额叶受损症状为主,如癫痫发作、语言不清、失语、步态不稳、表情淡漠等。患者的颅脑CT表现为:胼胝体密度减低,呈均匀或部分欠均匀的低密度影,CT值在20HU以下;无占位性征象,有脑萎缩表现,其中有广泛性脑白质病变。