男性患者，21 岁。主因发热、头痛、恶心、呕吐以及显著的体重下降 2 个月就诊。既往无癫痫、肌肉肿胀或皮下结节的病史。神经系统体格检查均正常。基于目前的病史和辅助检查结果初步诊断为脑膜炎。 对患者行影像学检查，头颅 MRI 显示「满天星」外观，在双侧脑实质幕上和幕下分布有多发性结节样强化病灶（图 1 和图 2）。在延髓和颈髓交界处也可见病灶（图 3），于是对患者整个脊髓进行了检查。脊髓核磁显示弥漫分布的髓内病灶（图 4）。这种几乎在整个中枢神经系统均播散性分布的病灶十分罕见。 在播散性脑囊虫病中，患者的症状与占位效应有关，而不是由于寄生虫本身导致的炎症。在这种情况下，药物可能会加重颅高压的症状。这些病灶也告诉我们囊虫会到达脑内最深部的结构，以及这些结构的血流分布情况。