男性患者，65岁 临床表现卒中样起病，本次以头晕、呕吐伴视物旋转1日为表现。 辅助检查急检头部CT（图1）见脑干低密度影。 头MRI示右侧脑干及延髓高T1、高T2异常信号，头MRA示基底动脉显影不清TCD示椎-基底动脉血流速度增快，急诊行DSA检查（图5-6分别为正、侧位，具体狭窄部位已经用红色字标注），术中见患者基底动脉主干严重狭窄（狭窄程度大于90%）伴动脉硬化斑块形成，远端血管显影不清。 诊断：脑干梗塞、2型糖尿病、高血压病3级（极高危险组） 治疗低盐低脂糖尿病饮食、动脉溶栓、清除自由基、改善循环、营养神经、抗血小板凝集、调控血压、控制血糖、对症治疗。