男，53岁，三日前因车祸伤及头部后，头痛、头晕，神志清楚，活动自如。当时颅脑CT未见明显异常，回家休息。之后,头痛，呕吐逐渐加重，未在意。今中午用力咳嗽后突然人事不醒，急来院。查体见病人已或昏迷，大汗，伴喷射性呕吐，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳定。CT示：左侧小脑幕切迹疝。考虑病人伤后已存在颅内高压，用力咳嗽使颅内压急剧增高，诱发了脑疝。立即给予降颅压药物，同时积极术前准备，行脑脊液引流术。病人伤及头部后，应该嘱咐其住院观察，不愿住院者，要休息，头痛、呕吐加重时要及时就诊。防止咳嗽、便秘等使颅内压增高的因素。