患者女,86岁,下腹部疼痛就诊,其它无不适,追问病史,家属代述患者有小便不尽感 ,小便费劲,小便时间长等。下腹部CT如下图,考虑:膀胱憩室?
点评:膀胱憩室是由于膀胱肌层的缺陷,形成膀胱的局部向外膨出,好发于膀胱侧后部,常伴膀胱成梁和小房形成。1.尿路造影:表现为突出膀胱外的囊球影,有颈部与膀胱相连。 2.B超表现:显示与膀胱侧面或后壁相连的囊袋样或圆球状液性暗区,后壁回声增强。 3.CT表现:增强扫描显示突出膀胱外的充盈造影剂的囊球影。如憩室内合并结石或肿瘤可见充盈缺损。
巨大膀胱憩室需与重复膀胱鉴别。