患者，男，62岁，退休干部，患者于二月前出现发热，T38至38.9度，剧烈左侧头痛，夜间及龃嚼 时加重，呈持续性，伴全身乏力，四肢酸软，食欲下降，曾按上感，神经性头痛，鼻窦炎，脑动脉硬化治疗无效，近周来病情加重，头痛剧烈呈持续性，有时呈锤击样疼痛难忍，并出现左侧眼睛视力下降，视物模糊，来院诊治，查痛苦表情，消瘦T38.9度，血压右上肢136/84mmHg左上肢124/60mmHg，左侧颞部触痛明显，可触及条索状物，搏动弱，瞳孔等大等圆，颈软，心肺(一)，腹部未见异常，血沉43mmH1,CRP42mmg/L，患者拒做动脉造影，颞动脉彩超提示，颞动迂曲，变硬，管腔变窄，血流缓慢，眼底检查，左侧视乳头水肿，伴视神经萎缩，心电图临界性改变，血分析血糖正常，诊断，巨细胞颞动脉炎，治疗，甲强龙丨g冲击，日一次，连续三日，然后，强的松30mmg，中等剂量，早中晚分为三二一口服，配合中药活血去风，理气止痛，扶固本，舒肝，调理脾胃，及对症治疗，二周症状明显好转，继续周，症状消失，开始以每周5mmg速度减量，带药出院，嘱患者减量时来院复查，现已7.5mmg/日，维持，患者病情稳定，血压，血糖，血脂正常，争取缓慢减至5mmg/日，早服。