男性，52岁。 主诉：涕血、头痛1月余。 现病史：患者于1个多月前无明显诱因出现涕血，间歇性，量少，多为鲜红色血丝，伴有左侧额颞部阵发性隐痛，无伴头晕视朦、鼻塞、耳聋及面麻咽痛。 CT所见：鼻咽右侧顶壁、右侧咽隐窝软组织稍增厚，鼻咽左侧未见异常，双侧鼻咽旁间隙、颈动脉间隙未见异常。右侧上颌窦为软组织影充填，左侧上颌窦、筛窦、蝶窦未见异常。双侧乳突见软组织影，海绵窦未见异常。双眼未见异常。颅底未见骨质破坏。 鼻咽镜检查：右咽隐窝见一肿物，粘膜表面欠光滑，稍充血。 主要讨论以下几个病鉴别： 1.鼻咽癌2.腺样体增殖3.咽部纤维血管瘤4.鼻咽坏死性肉芽肿。