黑棘皮病 ( acanthosis nigricans )
别名: 黑色棘皮症;黑棘皮病;黑棘皮症;黑色角化病
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患者男性,25岁,左胸部皮疹8年,局部皮肤增厚伴色素沉着,无瘙痒。 病史父母非近亲结婚,是婚后出生的第二位子女(共4位子女),其他家庭成员无类似皮损。皮疹初始为暗色无症状丘疹,5年后达到现在情况而维持不变。无局部摩擦或局部用药史,无烟酸衍生物、三嗪苯酰胺等用药史。 临床表现皮肤科检查显示,其左胸部多个褐黑色天鹅绒样斑块,约3×3 cm至5×5 cm大小,质地柔软,边缘不清。边界不规则、不清,与周围正常皮肤融合,皮疹上存在若干毛发。皮损未累及颈背、腋下、腰线部及臀部。掌跖、黏膜、外阴部、头发和指甲均正常。 患者无肥胖症,体重指数(BMI)为21.2。系统检查无辅助作用。血细胞计数和尿常规均正常。血清学性病研究实验室检查和人类免疫缺陷病毒为阴性。空腹和餐后血糖分别是91mg/dL和103mg/dL。空腹胰岛素水平是10.7 IU/ mL。肝功能、T3、T4、促甲状腺激素和生长激素均正常。胸部、头部和手部的放射性检查均正常,此外,腹部超声检查也在正常范围内。皮肤活检显示角化过度、乳头瘤样增生、基底层色素沉着过度以及轻度棘层肥厚。真皮乳突处指状向上突起,乳突间凹陷处充满角化物。 诊断单侧痣样黑棘皮病 治疗给予患者维A酸,告诉患者其为良性疾病,需进行定期随访。

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