患者男,60岁,因“反复胸闷、胸痛2年”就诊。
患者2年前开始出现饱餐后骑自行即出现胸骨后烧灼样疼痛,偶伴有嗳气,休息5~6min后可缓解。既往高血压病史5年,血压最高220/100mmHg,目前服苯磺酸氨氯地平(络活喜)、美托洛尔(倍他乐克)、厄贝沙坦氢氯噻嗪(安博诺)等,血压控制在140~160/90~100mmHg。查体:BP 158/92mmHg,HR 85次/分,律齐,未闻及杂音。
辅助检查:心肌酶谱无异常,肾功能、电解质正常;心电图正常,心脏超声提示左心室舒张功能减退。排除反流性食管炎。
对该患者进行了心电图运动试验,结果如图,
讨论:1、根据运动试验,推测冠状动脉狭窄可能的部位有哪些?这是几年前主任靠我们的题目,拿来大家一起做一做,2、我当时还有另一个问题搞不明白问了主任:运动试验禁用于严重的高血压,这个患者为什么可以做呢?
3、运动试验结果怎么分析?欢迎高手指导!