产科

产科寒冬:分娩量近乎腰斩,有医院直接取消科室

本文作者:吞吞产科比以往更少了几声啼哭。「以前本院各科的医生护士都会来产科生,这几年来问的人都没几个了。」建档人数变少、新生儿数量下降,苏丽娜明显感觉到,产科显得有些安静。全国各地的产科一同经历的这场寒冬,在数据上得到了清晰的印证。国家统计局最新公布的数据显示,2022 年全年出生人口 956 万人,人口出生率为 6.77‰;死亡人口 1041 万人,人口死亡率为 7.37‰。人口自然增长率为 -0.60‰,这是 61 年以来我国首次出现人口负增长。...

丁香园妇产时间 2023-02-18

无医学指征,你敢拒绝孕产妇的剖宫产要求吗?

本文作者:云也闫敏是华中某三甲医院产科的一名主治医师,她觉得在工作总有一种「与产妇争夺话语权」的微妙感受。「如果家属要求非要顺产,有法律支持医生和产妇来做决定。但产妇的要求就不一样了。」闫敏医生表示「现在有不少来了就要求要剖或者要顺的产妇,会说『我看过很多科普了,权衡过利弊了,我可以签字』。」生产方式的决定似乎是永远火热的话题,剖好还是顺好?剖宫产和顺产都有哪些利弊?什么样的人适合剖宫产?打开各大社交平台、网络问诊平台,我们不仅能看到孕产妇间的讨论、过来人的经验分享,也有越来越多的医生也试图通过科普,向孕产妇们说清生产方式的选择问题。...

丁香园妇产时间 2023-02-04

经产妇阴道试产困难要不要剖?主任教你这么做

感谢丁香园社区妇产版版主、丁香达人 @皎儿皎儿 分享的病例:患者:女,29 岁。因「孕 39 + 4 周,不规律腹痛 3 小时」入院。简要病史:孕 5 产 2,于 2013 年及 2014 年先后阴道顺娩两女活婴,分娩顺利,无产后大出血史。人工流产 2 次。产科检查:宫高 36 cm,腹围 99 cm,LOA,先露头,宫缩不规律,估计胎儿体重 3600 g。经产妇骨盆。内诊:宫颈管消退 60%,宫颈质软,先露 - 2 cm,宫颈居中,胎膜未破。...

丁香园妇产时间 2023-01-11

提起剖宫产就是椎管内麻醉?划几个产科全身麻醉知识点!

仅供医学专业人士阅读参考临床必备。 产科手术全身麻醉比例近些年有上升趋势,提起剖宫产大家最熟悉的就是椎管内麻醉,对于部分医院而言,实践产科全麻的机会比较少,但是在某些情况下又必须要使用全身麻醉,因此我们必须重视产科麻醉的相关问题。一、全身麻醉VS椎管内麻醉该如何选择?剖宫产全身麻醉的优点:气道容易保障、呼吸容易管控、循环容易调控、起效快、孕妇相对舒适。剖宫产全身麻醉的缺点:药物对胎儿或者新生儿的抑制问题、容易气管插管困难、容易反流误吸、容易术中知晓、手术后的疼痛控制难度大等。...

医学界麻醉频道 2022-11-18

产程中宫缩减弱,直接上缩宫素?当然不是!手把手带你分析、处理!

医者,意也。擅于用意,即为良医。——孙思邈产科医生的日常工作大部分是围绕产程的那些琐碎事情。无论白天或黑夜,认真细致观察产程,及时正确处理异常产程,母儿均安的阴道分娩永远是产科医生的追求和情怀。夜间,疫情期间,产科急诊患者,女,34 岁以「孕 38+3 周,阴道流液 2+小时」为主诉入院。平素月经周期规则,末次月经 2021-6-6,根据早孕彩超核对孕周无误。孕期定期产检,血压血糖检查未发现异常。今晨 2+小时前(1:30)无诱因出现阴道流水,量中等...

丁香园妇产时间 2022-07-21

倾尽毕生心血,留下累累硕果!深切缅怀妇产科著名专家庄依亮教授

2022年7月7日16点10分,我国著名的妇产科专家、中共党员、复旦大学附属妇产科医院原院长、博士生导师庄依亮教授因病医治无效,与世长辞,享年88岁。从此,天堂多了一位我们最崇敬的导师、一位最高尚的医生。庄依亮教授1934年出生在福建省福州市。1959年,25岁的他从上海第一医学院毕业,进入妇产科医院工作。由于在学校担任过团支书,做过大量学生工作,所以进医院一两年后就成为了王淑贞院长的秘书。但他按捺不住对临床的渴望,一年后便申请到第一线去做住院医生。...

复旦大学附 2022-07-17

生娃过程大揭秘!都要闯过这三关

虽然“新冠”这个家伙阻挡了很多人旅行的脚步扼杀了很多人想出去浪的心但是有一场旅行却不受它的摆布分分秒秒持续上演着真的么?在哪里?快告诉我,我也要报名……它是每个新生命呱呱坠地的地方也是每个准妈妈痛并快乐着的地方没错它就是神秘的“产房”现在就由小编我~~一个在产房工作了12年的助产士带领大家来一场说走就走的分娩之旅吧!检查、待产、分娩看我们勇敢的妈妈和宝宝怎么一一闯过?第一站映入大家眼帘的是急诊室当准妈妈们出现...

复旦大学附 2022-06-17

剖宫产、挖肌瘤术后多久适合再次妊娠?一文总结子宫手术后妊娠间隔

子宫手术常见的包括剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫纵隔切开术、宫角切除术以及其他因子宫畸形而行的子宫整形术等。子宫手术后在恢复过程中,子宫的正常肌层组织被结缔组织和瘢痕组织所取代,这时的子宫被称作瘢痕子宫。瘢痕子宫妇女妊娠有子宫破裂、产后出血、胎盘前置、术后切口愈合不良、早产、新生儿窒息、新生儿感染、围产儿预后不良等等风险。因此,对于瘢痕子宫的妊娠间隔因具体手术方式有所不同。1剖宫产术后 随着二胎政策的放开,较高的剖宫产分娩率,使疤痕子宫妇女再次妊娠率也随之增长,伴随着并发症风险也增加。...

丁香园妇产时间 2022-06-07

「产科噩梦」妊娠合并肺栓塞,最新的诊疗进展怎么样了?

孕产妇发生静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism,VTE)可能是每一个产科医生的噩梦,我们先来看一个病例:女,42 岁,BMI 35.5 kg/m2,孕前每日吸烟 5~10 支,此次为第三次怀孕,前两次是剖宫产,既往几个星期因孕吐而进食不佳,妊娠 13 周突发胸闷、气短。乍一看该病例是妊娠期的正常反应,或者怀疑存在一些心脏官能症功能等问题。然而真相是否如此呢?...

丁香园妇产时间 2022-05-10

黄浦院区全新产科门诊大楼启用!分区就诊,更便捷!更安全!

2022年3月,上海爆发新冠疫情,严峻的形势下全市进行了封控管理,但分娩却按不下暂停键。疫情发生以来复旦大学附属妇产科医院一直致力于保障广大孕产妇的健康与安全,竭尽全力开通绿色通道救治危急重症孕产妇,应检尽检、应收尽收。为了给黄浦院区就诊的孕产妇提供更安全、优质的就诊环境,医院在方斜路588号开设了全新的产科门诊大楼,今天正式投入使用。1诊疗区域划分清晰,就诊更便捷全新的产科门诊大楼诊疗区划分清晰,空间更为独立私密,在保证就诊安全的基础上,就诊环境也更显人文关怀。...

复旦大学附 2022-04-27

    上海医师在线信息技术有限公司 版权所有 ©   沪ICP备12005625号-1