胸部CT扫描是胸科医师可利⽤的重要的成像⽅式之⼀。尽管胸部X光⽚可⽤于初始检查,但其图像分辨率低,对肺间质性病变和肺⾎管疾病等,其⽤途有限,因此,胸部⾼分辨率CT扫描的应⽤越来越⼴泛。⽂中已经描述了⼆⼗多种肺部CT征象,并将这些征象与肺部疾病联系起来,其中⼀些征象特定于某种疾病,⽽其他⼀些则有助于缩⼩鉴别诊断的范围。因此,认识这些CT征象及其临床意义⾄关重要。 图1:肺⼩叶模式图肺⼩叶(SPL)是肺的解剖功能基本单位,在讨论各种CT扫描征象之前,⾸先要认识肺⼩叶的基本结构及其在⾼分辨率CT 扫描图像上的影像表现。SPL是肺亚节段⽔平的基本单位(图1),周围有纤维隔,称为⼩叶间隔。SPL是不规则的多边型,⼤⼩约为1 - 1.25cm,包含约12个肺腺泡。肺泡由呼吸性细⽀⽓管供应,构成参与⽓体交换的⼤肺单位。“⼩叶状”细⽀⽓管(前末梢或末梢细⽀⽓管)、伴发的肺⼩动脉和⽀⽓管⾎管周围间质内的中央淋巴管构成了SPL的⼩叶中⼼或核⼼结构。肺静脉和淋巴管流⼊胸膜下丛,包含在⼩叶间隔内。...
医脉通编译整理,未经授权请勿转载。病例资料患者男性,72岁。主因在新冠病毒感染大流行高峰期出现干咳6天和发热4天于急诊就诊。患者既往病史包括高血压,服用赖诺普利5mg/d 治疗。1年前的心电图显示为正常窦性心律。患者否认呕吐和腹泻等前驱症状,无任何先兆晕厥、晕厥、胸痛或心悸等心脏症状,否认近期旅行或新冠接触史。此次入院时患者无发热,血压 145/87 mmHg,心率84次/min,存在呼吸急促、呼吸窘迫和缺氧,呼吸频率为21次/min,吸氧浓度为3L时的氧饱和度为94%。肺部听诊双肺进气相等,双侧基底极少量细小爆裂声。颈静脉压无升高,小腿无压痛、肿胀。考虑到COVID-19大流行,成为推定诊断。...
Edited by Spine Truth Editorial Team脊柱甘露语林®中国助学网西安站学术•疾病与健康科普•助学•公益行之2668天,第1598篇编辑:张军 副主任医师 审校 总编辑:王海强 教授临床实践中,胸部CT检查对于肺部炎症与占位的诊断、病情进展转归判断等的判断,具有重要的功效;故而,CT检查的使用也颇为频繁。《脊柱甘露语林》(Spine Truth)学术•疾病科普•在线咨询•公益平台&中国助学网西安站,于晨光辉映中跬步前行,于炎炎夏日中持之以恒,自2015年9月17日创建以来,秉持「...
作者:李娜 金文婷 马玉燕审阅:胡必杰 潘珏一、病史简介女性,35岁,山东人,长居上海,2021-10-27入中山医院感染病科。主诉:发热、咳嗽、咳黄痰1月。现病史: 2021-09-28 产褥期(08-24顺产产子)出现发热,Tmax 39.0℃,伴咳嗽、咳黄痰,自服美林退热。10-01就诊于社区医院查WBC 7.01×10^9/L,N 74.1%;CRP 14.33mg/L;胸部CT:左肺下叶炎症;予头孢类抗菌药物联合左氧氟沙星治疗12天,体温降至正常,咳嗽、咳痰稍好转,10-12复查CRP正常,胸部CT:左下肺炎症吸收不明显。...
病例再现:患者年龄 78 岁,性别男。简要病史:患者于 10 余年前出现咳嗽、咳痰,为脓性痰及黄痰,伴喘息,无发热,多于冬季发作,每年发作持续约 3 个月以上,曾诊断为「慢性支气管炎」,院外间断服用平喘、化痰等药物治疗(具体不详),病情呈逐年加重趋势,近几年稍事活动后即出现喘息。此次于 1 个月前上述症状加重,伴咯血,为满口鲜血,具体量不详,之后间断痰中带血,无发热。既往有鼻窦炎史。体格检查:T:36.2 ℃;P:96 次/分;R:20 次/分;Bp:130/80 mmHg,神清,喘息状态,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺可闻及干湿性啰音,心率 96 次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。...