药理作用七氟烷是用于全身麻醉诱导和维持的吸入麻醉药。毒理研究遗传毒性:本品在Ames试验、小鼠微核试验、小鼠淋巴瘤诱变试验、人淋巴细胞培养试验、哺乳动物细胞转化试验和32P DNA加合试验中未见致突变作用,在哺乳动物细胞试验中也未引起染色体异常。生殖毒性:大鼠和家兔试验结果显示,七氟烷在最小无毒剂量0.3MAC(最小肺泡内浓度)时对动物生育力和胚胎均无明显损害。孕鼠只在中毒浓度下会引起其胎儿体重的减少和骨骼改变的增加。兔实验中未发现对胎儿的不利影响。本品在体内被迅速排出,麻醉后24小时在乳汁中的药物已无临床意义。
七氟烷可明显地加强非去极化肌松剂的肌松作用,因此,使用七氟烷时,应适当调整此类药物的剂量。七氟烷与氟烷的MAC随着氟烷的MAC的影响’(见用法用量)。和其它药物相似,七氟烷与静脉麻醉药如氟烷的代谢,但巴比妥类不会增加其代谢。
与所有的吸入麻醉剂一样,七氟烷可导致剂量相关性心肺功能低下。大多数不良反应的严重程度是轻度到中度,而且是暂时的。氟烷的患者发生不良反应的类型、严重程度及频率与其它吸入麻醉剂相似。七氟烷最易发生的不良反应是氟烷其它经常发生的不良反应(≥10%)为:氟烷不常发生的不良反应(1%~10%)为:兴奋、氟烷偶然发生的不良反应(<1%)为:心律不齐、LDH增高、ALT增高、氟烷无确定关系。使用七氟烷后,特别是儿童有极少数会发生氟烷麻醉诱导时会发生自发性痉挛和肌肉氟烷无确定关系。七氟烷重复使用的经验很有限。但是,首次和重复使用所发生的不良反应无显著性差异。
七氟烷只能由接受过麻醉科培训人员使用。维持呼吸道通畅、人工通气、氟烷应通过经特殊校准过的专用挥发器来使用,以便能准确地控制七氟烷的浓度。麻醉加深时会加重血压过低和呼吸功能低下。麻醉维持过程中,增加七氟烷的浓度可造成血压剂量依赖性降低。麻醉过深可导致血压过分降低,这种情况可通过降低吸入七氟烷的浓度来调整。在离开恢复室之前应仔细评估其全身麻醉的恢复情况。对于某些敏感患者,吸入麻醉剂可能诱发骨骼肌代谢急性异常增加,氧需求增高而引发恶性氟烷)、静脉给予氟烷,并联合应用降低颅压的方法,如过度换气。七氟烷与氟烷会发生这样的反应。然而,为了减少在再呼吸循环过程中产生二氧化碳吸收剂不能是干燥的。
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吸入剂
乙类
仅供麻醉医师使用。门诊手术患者用药后应留院观察,注意呼吸及其他生命体征变化,无不适方可离院。清醒后不可立即从事精密操作或驾驶车辆等。
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