概述
    内分泌性突眼在临床上可分为甲状腺功能亢进引起的甲状腺毒性突眼症(thyrotoxic exoph—thalmos)和由垂体产生的促甲状腺素所致的促甲状腺毒性突眼症(thyrotropic exopthalmos)。本病因目前尚未完全明口，其发生一般认为与垂体-甲状腺功能失调有密切关系，并且伴有自身免疫紊乱。在发生甲状腺自身免疫性损害的同时体内也产生了针对眼部组织的自身抗体，这些抗体可以引起眼部组织的损害，眼球突出是其主要症状之一。根据眼部表现可分为两类：单纯性突眼和浸润性突眼。

诊断标准
   
    一、临床表现
   
    (一)甲状腺毒性突眼症起病较快，女性多见；促甲状腺素突眼的眼部症状较全身甲状腺毒症突眼症突眼的甲状腺素性突眼，以手指按压突眼可使它复原位，仅少数较严重病例能引起甲状腺素突眼症突眼明显，压之不能复位。常伴有暴露性角膜炎，以及视网膜和视神经水肿，并有流泪，畏光，烧灼感，眼球胀痛和复视等症状，但本病有自愈趋势。
   
    (三)单纯性突眼
    1．轻度突眼：突眼度19—20mm。
    2．上睑挛缩，睑裂增宽。
    3．Stellwag征：瞬目减少和凝视，炯炯发亮。
    4．von Graefe征：双眼向下看时，由于上眼睑不能随眼球下落，显现白色巩膜。
    5．Jofroy征：眼球向上看是，前额皮肤不能皱起。
    6．Mobius征：双眼看近物时，眼球辅辏不良。
   
    (四)浸润性突眼病情分级标准见表12-1。

   
    二、实验室检查
   
    (一)血清FT₃、FT₄增高，TSH降低。TT₃、TT₄可在正常范围内。
   
    (二)TRAb、TSAb、TPOAb、TgAb阳性。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准
   
    (一)甲状腺功能维持在正常范围内。
   
    (二)突眼程度下降，甲状腺功能接近正常。
   
    (二)突眼、复视症状缓解、好转。

临床疾病——诊断与疗效判断标准

水肿