1.控制惊厥发作
(1)首选惊厥持续状态。肌内注射吸收较慢,不宜用于急救,故应选择静脉制剂。负荷量10mg/kg,肌内注射或静脉注射,无效可于20~30分钟后再给10mg/kg。12小时后使用维持量,5mg/(kg·d),Q12h。
2.保持呼吸道通畅,吸氧。
3.及时有效降温。
4.抗惊厥的病因,酌情选择抗生素或抗病毒药物。
处置
1.所有高热惊厥患儿均应在急诊观察室留观治疗。
2.简单型高热惊厥患儿热退后若一般情况较好可带药回家。
3.复杂型高热惊厥患儿热退后应看神经专业门诊。
4.个别热惊厥持续状态的患儿应收入神经专业病房或ICU病房。
注意事项
1.询问病史时应详细询问发作的具体表现、发作频率、每次发作持续时间。
2.积极控制体温,并治疗引起惊厥,如低血糖、低钙血症等鉴别。