女性尿道旁腺囊肿是由于尿道旁腺腺管阻塞、扩张,分泌物逐渐积聚形成的囊性肿块,感染后可化脓。
(1)症状:阴道前壁和尿道口周围坠胀不适,并发感染时则有疼痛,尤以性交时疼痛明显,可有尿频、尿急、尿痛。 (2)体征:囊肿位于尿道口旁阴道前壁,多可触及,多有触痛和囊性感。
实验室检查包括尿液及尿道分泌物细菌学检查,以确定有无合并感染。
尿道镜检查,必要时可选择该项检查,以与尿道憩室相鉴别。
女性尿道旁腺囊肿易与尿道憩室相混淆,肿块部位及临床症状多相似。后者在挤压包块时可有脓性分泌物或尿液自尿道口流出而肿块缩小,并发结石者可触及结石感,尿道镜下找到憩室口即可确诊,必要时可做尿道造影以协助诊断。与其他阴道前壁肿块应加以鉴别。
1.手术治疗 一旦确诊应采取手术治疗,完整切除囊肿,注意勿伤及尿道壁,以免尿道阴道瘘形成。 2.手术前后应用有效抗生素,以防治感染。
尿道旁腺囊肿行穿刺抽吸或切开引流效果极差,且囊肿并发感染时易向尿道穿破,进一步发展成尿道憩室,故应完整切除,并勿损伤尿道黏膜。
泌尿外科疾病诊断流程与治疗策略
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