甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(甲状腺毒症)。分为弥漫性和结节性两种。 又称Graves病、突眼性甲状腺肿、Basedow病。
① 甲状腺 Ⅱ~ Ⅲ度肿大。 ② 甲状腺毒症,常突眼或甲状腺弥漫性肿大、对称。 ④ 血T3、T4升高,131I扫描呈热结节。
1.肉眼病变 ① 甲状腺匀称性肿大,表面光滑; ② 切面:棕红色(碘治疗后者多棕黄色)、牛肉样,质软。 2.光镜病变 ① 甲状腺小叶增大。 ② 增生的小滤泡密集,腔内胶质稀薄,边缘现吸收空泡。 ③ 滤泡上皮高柱状,并形成乳头突人滤泡腔。 ④ 间质血管扩张、充血,不同程度淋巴细胞、浆细胞浸润,可有淋巴滤泡形成(含生发中心)。 ⑤ 经碘治疗后,滤泡胀大、充满胶质,间质血管充血减轻。
病理鉴别诊断 ① 非毒性甲状腺肿; ② 桥本甲状腺炎; ③ 毒性结节性甲状腺肿。
临床诊疗指南——病理学分册
水肿
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