概述
    细菌性结膜炎是细菌在结膜组织中繁殖而引起的炎症反应。急性细菌性结膜炎常见于春秋季，多数为散发性病例。病原体可来自于眼睑、泪道及角膜 (内途径)，也可通过手一眼接触、性传播及接触镜等感染(外途径)。成人常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌及Koch-Weeks杆菌。儿童最常见的致病菌为嗜血流感杆菌、金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌。近来条件致病菌感染增多，尤其表皮葡萄球菌感染应该引起注意。
    急性细菌性结膜炎(acute conjunctivitis)又称急性卡他性结膜炎(acute catarrhal conjunctivitis)，俗称“红眼病”，是由细菌感染引起的一种常见的机型流行性眼病。传染性强，多发生于春秋季节，可散发感染，也可流行于学校、工广等集体生活场所。其主要特征为结膜明显充血，脓性或黏液脓性分泌物，有自愈倾向。

    1．炎症潜伏期一般为1～3天。
    2．急性起病，症状重。
    3．结膜明显充血。
    4．结膜囊常有大量脓性和黏脓性分泌物。 
    5．重症患者结膜有假膜形成，或伴有全身症状如发热、不适等。
    6．耳前淋巴结肿大者比较少见。

    1．根据急性起病、症状和体征，可做出临床诊断。
    2．结膜囊分泌物细菌涂片和培养，有利于明确致病菌和指导选择敏感药物。

    1．以眼局部用药为主 一般首选广谱、强效抗生素，如氟喹诺酮类或氨基糖苷类抗生素。急性期采用频繁点药的方法，每1～2小时1次，连续滴用 24～48小时，一般不超过48小时，之后根据病情减少次数。
    2．全身用药对儿童急性细菌性结膜炎或伴有免疫功能障碍的患者，需要根据炎症程度给予口服抗菌药物。

   
    一、潜伏期1～3天，急性起病。发病3～4日，病情即达高潮，随即逐渐减轻，10～14日即可痊愈。由Koch-Vreceks杆菌或肺炎双球菌肺炎双球菌引起者可发生结膜高度充血角膜浸润或溃疡，出现疼痛显明，痊愈后可遗留云翳。
   
    四、睑结膜刮片细胞学检查可见多形核白细胞。

疗效判断标准
    治愈标准 结膜充血、眼痛，结膜水肿等炎性症状消失。刮片镜检恢复正常。

临床诊疗指南——眼科学分册
临床疾病——诊断与疗效判断标准

肺炎 ｜  出血 ｜  发热 ｜  水肿