概述
    泪小管断裂可由锐器切割或撕脱伤所引起。下泪小管断裂更为常见。通常是因为下睑内端撕裂伤时一并将下泪小管损伤，并常伴有内眦韧带下臂断裂。

    1．下睑内端皮肤裂伤或撕裂伤，本来与上泪小点相对应的下泪小点外移。
    2．在伴有鼻骨和内眦部严重损伤时，上、下泪小管可同时断裂或泪总管断裂。 
    3．伤口愈合后的泪小管断裂主要表现为溢泪。

    1．外伤史。
    2．下泪小点外移。
    3．经下泪小点冲洗泪道时，冲洗液自伤口外溢。
    4．内眦损伤愈合后溢泪，冲洗泪道不畅。

治疗方案及原则
    1．应一期实施泪小管吻合手术。
    2．有鼻骨损伤时可在耳鼻喉科医师协助下鼻骨复位后，实行内眦再建和泪小管吻合手术。
    3．伤后1周的泪小管断裂吻合较难成功，需二期实施上泪道重建手术。
    4．延迟吻合的泪小管断裂或一期吻合失败的泪道阻塞，一般需行义管置入或结膜囊鼻腔吻合手术。激光泪道再通手术较难成功。 
    5．在实施泪小管吻合手术时必须同时修复内眦的组织紊乱和畸形，否则很难避免远期的溢泪症状。

临床诊疗指南——眼科学分册