浸渍糜烂型皮炎俗称“烂手烂脚”，又称浸渍糜烂型稻田皮炎，主要见于从事水田作业的农民，是手、脚长时间浸泡在稻田的水中引起。本病的发生是因高温、碱性田水浸泡过久及反复机械摩擦综合作用的结果。
诊断思路
   
    (一)病史特点
    1．一般在连续下田3～5天发病。
    2．初起为指(趾)间皮肤肿胀、发白、起皱、呈浸渍现象，多局限于第
    三、四指(趾)间皱襞。
    3．如继续水田劳作，可使表皮剥脱，呈现大片红色糜烂，累及所有指(趾)缝、指(趾)侧，并可波及邻近部位。
    4．在掌跖角质较厚的部位，可出现蜂窝状、点状剥蚀现象。
    5．初期有瘙痒感，糜烂形成常有剧痛，影响睡眠。
    6．继发感染则炎症明显，红肿显著，可并发甲沟炎、淋巴管炎或淋巴结炎。
    7．有自限性，如停止下水轻者2～3天，重者1周可愈。
   
    (二)检查要点
    1．指(趾)缝尤其是第
    三、四指(趾)间浸渍、糜烂。
    2．掌跖部出现蜂窝状、点状角质剥脱。
   
    (三)诊断步骤
    诊断流程见图13—1。

    真菌检查：指(趾)间浸渍皮损需与真菌尤其是念珠菌感染相鉴别。

    浸渍糜烂型皮炎需与真菌感染尤其是念珠菌感染相鉴别。

    1．尽量减少、缩短连续水田作业时间。
    2．加强个人防护，下水田前手足皮肤涂防护剂如凡士林、蛤蜊油，收工后皮肤洗净、擦干，扑上干燥性粉剂(如枯矾10g、硼酸10g、硼酸溶液或1：5000感染时予局部或全身抗感染治疗。
    4．治疗流程治疗流程见图13—2。

    1．病程具有自限性。
    2．停止下水后轻者2～3天，重者一周左右可愈。
    3．发感染可使病程延长。

最新进展和展望
    随着农业现代化的不断深入进行，机械化作业模式必将逐步替代手工劳作模式，农民劳动条件及环境也将逐步改善，同时个人卫生防护意识的提高，都预示着农业性浸渍糜烂型皮炎的发病将得到有效控制。

皮肤性病诊断流程与治疗策略