遗传性牙龈纤维瘤病为牙龈的广泛性纤维结缔组织增生，是一种较为罕见的疾病。本病的病因不明，有遗传倾向，有家族史者多为常染色体显性或隐性遗传，但也有患者并无家族史，称为特发性(idiopathic)牙龈纤维瘤病。

    1．发病早，乳牙萌出后即可发病，多发生于恒牙萌出后，可伴有萌牙困难。
    2．牙龈增生多累及全口龈乳头、龈缘和附着龈，甚至达到膜龈联合，以上颌后牙腭侧最严重(彩图5-6)。牙龈可增生超过胎平面，妨碍进食，同时超常增生牙龈挤压致牙齿移位。

    3．增生的牙龈颜色正常，质地坚韧，表面光滑，但也可呈小结节状或颗粒状，探诊不易出血，点彩明显。
    4．可有家族史。
    5．可伴发巨颌症、多发性毛细血管扩张、眶距增宽症、多毛综合征等。
    6．病理检查    牙龈上皮棘层增厚，上皮钉突增长，牙龈固有层纤维组织特征性增生，相对无血管，无明显炎症。
    1．发病早，乳牙萌出后即可发病，多发生于恒牙萌出后，可伴有萌牙困难。
    2．牙龈增生多累及全口龈乳头、龈缘和附着龈，甚至达到膜龈联合，以上颌后牙腭侧最严重(彩图5-6)。牙龈可增生超过胎平面，妨碍进食，同时超常增生牙龈挤压致牙齿移位。

    3．增生的牙龈颜色正常，质地坚韧，表面光滑，但也可呈小结节状或颗粒状，探诊不易出血，点彩明显。
    4．可有家族史。
    5．可伴发巨颌症、多发性毛细血管扩张、眶距增宽症、多毛综合征等。
    6．病理检查    牙龈上皮棘层增厚，上皮钉突增长，牙龈固有层纤维组织特征性增生，相对无血管，无明显炎症。

实验室检查：组织学所见为牙龈上皮增厚，钉突增长深入结缔组织内。牙龈结缔组织体积增大，充满粗大的胶原纤维束以及大量成纤维细胞，血管相对较少，炎症仅见于龈沟附近。

其他辅助检查：X线片检查排除牙槽骨的吸收及有无早期牙槽嵴顶吸收。

    1．家族史(但是无家族史者并不能排除诊断)。
    2．发病早，萌牙后即可发病，可伴有萌牙困难。
    3．牙龈增生波及全Vl牙龈，增生明显，质地坚韧，表面光滑或呈小结节状，颜色正常，点彩明显。
    4．病理检查。

    牙龈纤维瘤病应与以下几类表现为牙龈增生的纤维瘤病者轻，一般不波及附着龈。纤维瘤病者很少有炎症。
    2．炎症明显，无长期服药史及家族史，有明显的局部刺激因素。
    3．炎症症状以外，牙龈表面多呈分叶状或结节状，病理检查可见结缔组织中有大量呈片状浸润的正常浆细胞。

治疗措施
    牙龈纤维瘤病的治疗措施主要包括：
    1．口腔卫生宣教。
    2．去除菌斑滞留因素，严格控制菌斑。
    3．牙龈切除术、牙龈成形术切除增生牙龈，修正牙龈外形，恢复功能和外观。可采用翻瓣术的内斜切口结合牙龈切除术，尽量保留附着龈，并缩短愈合过程。如果牙龈增生过厚过大，可先作水平切口切除牙龈，再作内斜切口。由于部分患者在青春期后可缓解，手术最好选择在青春期后进行。

    本病有遗传病史，术后易复发，尤其是口腔卫生维护不良者更易复发。本病为良性增生，复发后可再次手术切除增生牙龈。
    虽然拔牙后牙龈增生可逐渐消退，但是考虑本病的患者年龄多数较小，累及牙较多，一般不主张拔牙治疗。

预后评价
    本病有遗传病史，术后易复发，尤其是口腔卫生维护不良者更易复发。本病为良性增生，复发后可再次手术切除增生牙龈。
    虽然拔牙后牙龈增生可逐渐消退，但是考虑本病的患者年龄多数较小，累及牙较多，一般不主张拔牙治疗。

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