甲病的原因很多，可为先天性或获得性的，其中获得性甲病常见的病因包括：皮肤病、系统性疾病、药物、毒素或一些外源性因素，如外伤、职业和X线等。
诊断思路
(一)病史要点
先天性甲病、药物或系统性疾病引起的甲病，常累及所有的指(趾)甲。皮肤病和外源性因素引起的甲病一般累及个别甲。临床上常见的甲病介绍如下：
1．无甲表现为缺少甲板。
2．甲脱落可由甲母质或甲床损伤引起。
3．甲分离 甲板从甲床分离。
4．小甲 常见于甲一髌综合征。
5．巨甲罕见，可为先天畸形，也可发生在肢端肥大症。
6．甲肥厚由于甲下角质增生，甲板腹层明显增厚，特别是游离缘，角质团块贴于甲板下，使甲板向上隆起呈凸圆状。
7．薄甲 甲母质萎缩，引起甲变薄。
8．甲萎缩甲板变薄、变小，可发生甲碎裂，最后可形成瘢痕，甚至导致无甲。
9．反甲 甲板具有凹面，呈匙形弯曲，又称匙形甲。
10．钩甲 甲板肥厚、过长而弯曲，呈鸟爪状。
11．甲过度弯曲 甲沿长轴横向过度弯曲，以致甲两侧深压入甲皱，造成疼痛，甲周可有炎症反应。
12．球拍状甲一侧或双侧拇指甲扁平而宽短，同时末节指骨可能正常，也可能变为宽而短。
13．杵状甲 甲板增厚，横向弯曲度增加，伴有指(趾)末节肥大呈鼓槌状。
14．壳甲症指甲改变同杵状甲，但甲床组织萎缩，与杵状甲软组织增生不同。
15．甲层裂甲板平面分裂为大小不等的多层薄片，先从游离缘开始分为2～3层，继之逐渐向后延伸，病变处颜色变白，甲板脆弱，容易碎裂。
16．甲中线营养不良甲中部纵行裂开，或甲中线形成条形沟，纵裂发生在甲上皮，随指甲生长向外发展。
17．甲纵沟 甲板中央有一纵嵴，嵴顶凹陷为浅沟，也可以无嵴而呈显著沟纹。
18．甲纵嵴甲板上发生一条或多条小的深浅不等的线状纵行沟，从近端甲皱襞一直到游离缘，甲板变薄、变脆。
19．甲纵裂甲板纵向开裂，纵裂方向为自前向后，有的纵裂前宽后窄呈楔形，有的纵裂则与甲纵纹或甲纵嵴同时存在。
20．甲凹点常为银屑病的典型指甲改变，表现为深的顶针状凹陷。
21．20甲营养不良所有甲受损，甲板变薄，出现纵嵴，失去光泽，甲变脆，易碎裂，甲游离缘易发生甲分离。
22．脆甲甲板菲薄、变脆，好像被砂纸磨过一样，易脆裂。
23．软甲甲板变软。
24．甲胬肉甲上皮不能正常地向前生长，覆盖萎缩或缺如的甲板。
25．甲反向胬肉 甲板的游离缘不从甲床远端部分分离，甲呈爪形或钩形。
26．嵌甲 甲板或甲碎片进入两侧甲周。
27．裂片形出血表现为甲下出现裂片形的出血。
28．甲下肿瘤 甲床也可发生良性或恶性肿瘤。
29．甲周肿瘤常见的为寻常疣和纤维瘤。
30．黑甲和褐甲 黑甲常位于拇指或拇趾，特别是白种人发生黑褐色甲线是肿瘤的警报。交界痣和甲下恶性黑子也可能会引起单个色素线。甲褐色变色素沉着可为弥漫性或横带状。
31．黄甲表现为对称性甲生长减慢、变黄。患者可伴有踝部淋巴水肿。一般患者的拇指及食指甲首先受累，病甲出现甲肥大、横弯曲增加，有明显的甲分离倾向。
32．白甲分为点状白甲、线状白甲和全白甲三型。
(二)查体要点
临床上，应着重检查：
1．甲板大小、形状和性质。
2．甲的颜色。
3．甲板和甲床相连部分的改变。
4．甲周的改变。
(三)诊断步骤
根据病史和临床表现诊断不难。
