神经痛   
    周围神经损伤后发生的疼痛，多数发病机制不明，但往往给病人造成极大的痛苦。常见的有痛性神经瘤、反射性交感神经营养不良、幻肢痛三种。
    痛性神经瘤
    痛性神经瘤包括截肢后产生的残端痛性神经瘤和神经干损伤后产生的外伤性痛性神经瘤两大类。尽管所有的神经断端都会形成神经瘤，但产生不能忍受的疼痛的神经瘤仅约占10%。其疼痛产生的原因可能与以下几种因素有关：
   
    ①神经瘤的部位：若神经瘤处在易受压、受摩擦的位置，易产生疼痛；
   
    ②感染与疤痕床：当残端感染或神经瘤处于血供差的疤痕床时，易产生疼痛；
   
    ③无髓纤维与细的有髓纤维比例增高：疼痛的传导依靠无髓纤维与细的有髓纤维，若瘤体内两者比例增高，易产生疼痛。

    最常见于截肢(指)残端，亦可发生于周围神经干损伤。最主要的症状为疼痛，疼痛性质可为钝痛、刀割样痛、烧灼样痛、绞痛等，检查时可在残端或神经干损伤处触及痛性结节，压之有麻木放射感，周围常可见严重疤痕，常有伤口感染史，有时可伴有交感神经异常表现。

    1．外伤史。
    2．截肢(指)残端或周围神经干损伤处出现疼痛。
    3．残端或神经干损伤处触及痛性结节，压之有麻木放射感。

    1．保守治疗    常用的有局部按摩、理疗、局封及消炎镇痛类药物等。
    2．手术治疗    残端痛性神经瘤常用的手术方法有神经瘤切除、神经外膜闭合、神经残端肌肉内植入、神经残端骨内植入、神经残端端端缝合、神经残端烧灼法、交感神经节切除或血管外膜剥脱等。神经干痛性神经瘤常用的手术方法有神经瘤切除加神经吻合(或神经移植)、神经瘤松解、筋膜瓣或肌(皮)瓣移植修复疤痕床等。

临床诊疗指南——手外科学分册