概述
    眶内出血可因下列情况而发生：
    1．自发性出血多发生于全身出血性疾病，或眶内静脉血管畸形，如血友病、维生素C缺乏病、眶内静脉性血管瘤、静脉曲张，以及淋巴管瘤等。另外，动脉性疾病如动脉硬化、高血压、动脉瘤、血管运动神经不稳定等，也可引起自发性眶内出血。
    2．淤血性出血眼眶静脉血有多个导出通路，不易引起淤血，只有眼眶、颌面、颅腔等颈内静脉压升高，才能引起眼眶淤血性出血。用力、便秘、勒腹等使腹内压增高，痉挛性咳嗽、勒胸等使胸内压增高，以及低头勒颈均可以引起眼眶淤血性出血。新生儿脐带绕颈，娩出后即可发现眼眶出血。
    3．外伤性出血眼眶及周围组织外伤、球后注射时。

    1．发病突然，缺乏明显的诱因，或眶静脉压增高时突然发病。
    2．眼球突出，发生快，并且逐渐加重。当眶内组织出血时，眼突向正前方；当眶骨膜下出血时，眼突可偏斜。
    3．急性眶压升高，可引起出血，也有发生眼压升高。
    7．发病次日可见皮下和结膜下紫红色淤血。

诊断要点
    1．有突然高眶压史。
    2．眼球突出，伴有结膜、皮下淤血。
    3．超声探查可显示眶内有低回声或透声区，其内缺乏血流信号。
    4．CT扫描显示眶内有软组织块影，不被造影剂强化。

出血时加压包扎，防止继续出血，但有视力减退者则禁止加压。
    3．在血液尚未凝固或血块已经融化时，抽吸出血，可缓解眶内压及眼球突出。
    4．治疗全身病。 
    5．严重影响视力、眼压甚高、血肿较大者，可考虑手术减压。

临床诊疗指南——眼科学分册

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