概述
    糖尿病视网膜病变是糖尿病全身小血管病变的一部分。其严重程度主要取决于病程长短和血糖控制状况。

    1．糖尿病视网膜病变早期患者可无任何症状。当出现黄斑视网膜视网膜病变
    (1)早期出现微视网膜血管病变：视网膜小动脉视网膜静脉充盈、扩张，管径不规整和血管白鞘。毛细血管闭锁，代偿性扩张及视网膜内微血管异常。微血管异常可导致渗漏，引起视网膜视网膜病变 
    (1)新生血管形成：开始出现在毛细血管无灌注区的边缘，可沿血管生长，可与毛细血管、小动脉及小静脉相连接， 受牵拉易于破裂视网膜下膜及黄 斑皱褶等。
    4．黄斑病变黄斑区视网膜水肿表现为染料积存，晚期于拱环外围呈花瓣状或环形强荧光。

    1．根据糖尿病病史和眼底改变，可以诊断。
    2．荧光素糖尿病糖尿病黄斑糖尿病黄斑视网膜有一定程度的增厚以及硬性渗出，但距黄斑中心较远。
    (2)中度黄斑视网膜有一定程度的增厚以及硬性渗出，接近黄斑中心，但并未累及。
    (3)重度黄斑视网膜增厚以及硬性渗出累及黄斑中心。

出血、增生 性玻璃体视网膜病变引起牵拉性视网膜脱离，纤维增殖膜已侵犯黄斑或发生j 见网膜裂孔等并发症时，需要手术处置。

临床诊疗指南——眼科学分册

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